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近日，安慶市第五周期重點培育專科——石化醫(yī)院心血管內科團隊成功為一名難治性終末期心衰患者植入 LOT-CRT，術后患者心功能改善明顯。此次LOT-CRT治療，是石化醫(yī)院首次完成該項技術。

心臟再同步化治療（CRT）是治療心衰的一項重要手段，但仍有部分患者治療后無應答或心功能改善不明顯。LOT-CRT（LBBP-Optimized CRT）則是結合傳統(tǒng)心臟再同步化左室起搏與目前新型左束支區(qū)域生理性起搏的一種優(yōu)化改善心臟功能的起搏方式，在左束支起搏后，進行左室心外膜電極起搏優(yōu)化，從而達到更好的心臟再同步化（CRT）效果。LOT-CRT可糾正患者心室收縮不同步的問題，改善心衰，幫助患者獲得更好的預后。

李爺爺（化名）今年72歲，2009年曾在外院植入CRT治療，并于2015年行CRT更換+左室導線升級術。1個月前，李爺爺出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，伴雙下肢浮腫，經(jīng)治療后心衰癥狀明顯好轉。但是沒過多久，雙下肢再次浮腫，時有喘息發(fā)作。

聽聞石化醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師江明芳從南京鼓樓醫(yī)院進修學習新技術——LOT-CRT，恰逢患者起搏器電池即將耗竭，家屬商量后，決定來石化醫(yī)院行起搏器更換+右心室導線升級術，以求改善心功能。

入院后，科室為李爺爺完善相關檢查并積極行抗心衰治療。經(jīng)過起搏器程控，發(fā)現(xiàn)患者為竇性心律，合并完全性左束支阻滯，各項指標均不理想。為提高李爺爺?shù)纳钯|量，心血管內科團隊結合目前最新研究進展，決定行左束支區(qū)域起搏聯(lián)合右室及傳統(tǒng)左室起搏（LOT-CRT），以實現(xiàn)心室同步化治療目的。

在南京鼓樓醫(yī)院專家指導下，由汪念東副院長帶領心血管內科團隊順利完成手術。術后，李爺爺?shù)男貝灐獯Y狀明顯改善，床邊心電圖顯示，QRS寬度由術前的149ms縮短為132ms，EF值由術前的25%上升到32%。

在LOT-CRT的輔助下，配合藥物治療，李爺爺恢復良好。經(jīng)過石化醫(yī)院心血管內科團隊一段時間的精心治療和護理，近日，李爺爺康復出院，出院時仍不忘對醫(yī)護表示感謝，“謝謝你們讓我重獲‘心’生?！?/p>

LOT-CRT治療需結合電生理技術和冠脈介入技術，對術者的綜合介入技術要求非常高，被譽為“起搏器皇冠上的明珠”。該手術的成功開展，標志著石化醫(yī)院心血管內科起搏器植入水平達到一個全新高度。